可视喉镜操作虽比普通喉镜更安全,但仍可能出现并发症,常见的有喉部黏膜损伤、气管导管误插、缺氧和交叉感染,做好防范措施可明显降低并发症发生率。喉部黏膜损伤多由操作手法粗暴、喉镜镜片过度用力上提或导管推送不当导致,防范时需规范操作,动作轻柔,沿舌体右侧缓慢置入喉镜,避免压迫舌根和喉部组织,推送导管时需在屏幕引导下准确操作,避免暴力推送。气管导管误插多因操作不熟练、视野盲区忽视或导管位置判断失误导致,操作前需评估患者气道,熟悉设备视野盲区,插管后通过呼气末二氧化碳监测、听诊双肺呼吸音和观察胸廓起伏,确认导管位置正确,避免误插入食管。缺氧多因插管时间过长或预充氧不足导致,操作前需对患者进行预充氧,每次插管尝试不超过30秒,若血氧饱和度降至90%以下,需暂停插管,进行球囊面罩通气。交叉感染则源于设备清洁消毒不规范,使用后需立即用消毒液清洗喉镜镜片和手柄,尽量使用一次性配件,定期检查设备清洁状况,严格遵守消毒规范,避免患者间交叉感染。
同时,操作者需接受培训,熟练掌握操作技巧,根据患者个体差异制定个性化操作方案,进一步降低并发症风险。